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Cáncer Cérvico-Uterino


El cáncer cérvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores malignos en la población femenina de 25 a 64 años de edad, aumentando el riesgo de sufrirlo en las mujeres mayores de 40 y es la primer causa de muerte.

Este cáncer es atribuible a la presencia de las lesiones precursoras y preinvasoras, displasias o neoplasias intraepiteliales cervicales (crecimiento anormal en número y tamaño de células que se convierten en malignas o cancerosas en los tejidos del Cuello Uterino) en las que de no detectarse a tiempo, la progresión natural de la enfermedad conlleva a la muerte.

Se estima que mueren por esta causa cerca de 500,000 mujeres al año, por lo que es de vital importancia el realizar oportunamente el diagnóstico, para contar con la posibilidad de establecer un tratamiento exitoso que lleve a una sobrevida de calidad para la mujer.

Es importante recordar que: ¡El cáncer es curable si se detecta a Tiempo!

FACTORES DE RIESGO (Quienes lo padecen con más frecuencia)

  • Tener entre 25 y 64 años de edad.
  • Haber iniciado relaciones sexuales antes de los 18 años.
  • Han tenido o tienen más de una pareja sexual (o bien si su pareja es quien las tiene).
  • Han tenido algún Parto antes de los 18 años.
  • Han tenido más de un parto.
  • Han tenido infecciones vaginales frecuentes (flujo o desecho).
  • Infección o Presencia del Virus del Papiloma Humano.
  • Tabaquismo.
  • Deficiencia de Antioxidantes (no incluyen frutas y verduras en su alimentación, deficiencia Vitamínica).
  • Inmunodepresión.
  • Nunca se han practicado la prueba del Papanicolaou.

CUADRO CLINICO (SÍNTOMAS)

  • El cáncer del cuello de la matriz se hincha sin que te des cuenta, no causa molestias ni dolor (cuando inicia el cáncer del cuello de la matriz, la mujer no siente nada).
  • Avanza de manera lenta y silenciosa, y se puede confundir fácilmente con un problema infeccioso.
  • Esta enfermedad se desarrolla en el cuello de la matriz, el cual se localiza en el fondo de la vagina.
  • Aparición del Flujo Vaginal Amarillento o Sanguinolento.
  • Sangrados Vaginales fuera de la Menstruación.
  • Sangrado durante las Relaciones Sexuales o después de haberlas tenido.
  • Dolor durante las Relaciones Sexuales

Sólo en las etapas muy tardías, cuando el cáncer se ha extendido más allá del cuello de la matriz, es cuando aparecen otros signos poco alentadores:

  • Baja de peso.
  • Puede presentar problemas urinarios de tipo infeccioso.
  • Sangrados anormales o de obstrucción al flujo de orina, por la invasión de la vejiga.
  • Estreñimiento o sangrado, por la invasión del colon y el recto.

Cuando el tumor se ha extendido a sitios lejanos como el hígado, el cerebro o los pulmones, que son sitios frecuentes de diseminación del tumor a través de la sangre, puede provocar síntomas, dependiendo del lugar afectado.

PREVENCIÓN

La Infección por el Virus del Papiloma Humano (IVPH), las lesiones premalignas y el propio cáncer cérvico uterino, se diagnostican fácilmente a través de estudios de laboratorio como el Papanicolaou y la colposcopia, siempre y cuando se realicen periódicamente.

Es muy importante la higiene de la pareja durante las relaciones sexuales, así como estar atentos ante la posible presencia de cualquier molestia en los genitales como pueden ser: la aparición de comezón, manchas anormales o granos, flujo amarillo, verde, sanguinolento o fétido; o la aparición de dolor o sangrado durante el coito, que deben ser valoradas y tratadas por el médico.

Papanicolaou: ¿en qué consiste y cómo se realiza?

El Papanicolaou es una prueba sencilla y rápida que puede evitar esta enfermedad. Consiste en obtener una pequeña muestra de secreción o moco del cuello de la matriz para estudiar las células. Esto nos permite saber si hay alguna alteración. Se realiza colocando un espejo vaginal para poder observar las condiciones del cuello de la matriz y tomar la muestra para el estudio.

  • El único motivo para que no te hagan la prueba es que estés menstruando o reglando.

Es importante recordar que:

  • El cuello de la matriz es una parte interna de tu cuerpo que sólo puede ser observado mediante la colocación de un espejo vaginal.
  • El Papanicolaou te lo realizarán siempre que tú estés de acuerdo.
  • La prueba del Papanicolaou se realiza en el consultorio médico de las unidades de salud, unidades móviles, en un ambiente de respeto y confianza.
  • Esta prueba la realiza personal capacitado, de preferencia mujeres (doctoras, enfermeras, etc.). Si te has hecho el Papanicolaou cada año y los dos últimos fueron negativos, el próximo te lo debes de hacer dentro de tres años.
  • Si así lo deseas, tu pareja puede estar presente, ya sea en el consultorio, en tu casa o en la unidad móvil.
  • La prueba del Papanicolaou es gratuita en cualquier unidad de salud y la realiza personal capacitado.

Resultados

  • Los resultados del Papanicolaou te los entregarán en 30 días. Es importante que acudas a la unidad para que el médico te de a conocer los resultados. Si éstos son negativos, el médico anotará en tu Cartilla Nacional de Salud de la Mujer la fecha de la próxima prueba. Recuerda siempre llevarla en tus próximas consultas.
  • Si los resultados muestran alguna alteración, el médico de la unidad te dará el tratamiento o te indicará a donde deberás acudir.

Es importante recordar que:

  • El cáncer de la matriz es curable si se diagnostica a tiempo
  • Debes llevar siempre la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer a tus citas. Si no la tienes, ¡solicítala!

¿Qué son las Clínicas de Displasias?

  • Es un centro especializado que cuenta con personal capacitado para detectar y tratar enfermedades del cuello de la matriz, incluyendo el cáncer. Ahí se envía a las mujeres si su Papanicolaou reporta alguna anormalidad. También si se presenta sangrado anormal, es decir, fuera del período menstrual o regla, o después de la relación sexual.
  • En estas clínicas el médico realiza la Colposcopía, que es cuando se observa directamente el cuello de la matriz utilizando un aparato llamado colposcopio (un microscopio que permite ver las lesiones directamente). Este estudio es muy efectivo y rápido.
  • El médico localiza la lesión o parte enferma y la cura con otro aparato.
  • En la Clínica de Displasias te indicarán cuántas veces debes acudir.

Es importante recordar que:

  • Si te envían a una Clínica de Displasias, no dejes de acudir para que recibas el tratamiento completo.

Información Básica

  • El realizarte el Papanicolaou permite detectar a tiempo el cáncer de la matriz antes de que te invada y en ese momento, es totalmente curable. Es importante que la información que hoy recibiste se la des a conocer a tus familiares.
  • Menciona varios nombres de familiares que podríamos visitar para invitarlas a realizarse la prueba.
Es importante recordar que:
  • A mayor edad, mayor riesgo. El Papanicolaou es gratuito en las unidades de salud.

¿Qué tipo de tratamiento reciben las mujeres con diagnóstico de cáncer cérvico uterino?

El pronóstico (posibilidades de recuperación) y selección de tratamiento, dependen de la etapa en que se encuentra el cáncer (si está sólo en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y del estado de salud en general de la paciente.

El tratamiento puede ser farmacológico (con medicamentos), conservador o bien oncológico: RADIOTERAPIA (radiaciones de alta energía para eliminar las células cancerosas) y QUIMIOTERAPIA (medicamentos especiales para eliminar las células cancerosas).

¿Cuál es el tratamiento conservador?

Es aquel en el que se extrae o destruye solo el tejido lesionado manteniendo el resto del órgano, de tal forma que después cicatriza y recupera su forma y función normal.

ELECTRO CIRUGIA: Empleo de la corriente eléctrica interna de alta frecuencia para cortar o destruir el tejido, la zona de transformación y la lesión con una profundidad no menor de 5mm. Se resuelven el 95% de los casos.

CIRUGIA: Destrucción de tejido por congelación, temperaturas bajo cero, utilizando un producto congelante como nitrógeno, oxido nitroso o bióxido de carbono.

LÁSER (Light amplification stimulated emission of radiation): Uso de la energía producida por un rayo láser para destruir el tejido, vaporizándolo para la destrucción o escisión de lesiones y/o la zona de transformación del cuello uterino con una profundidad no menor a 5 mm.

¿Qué ventajas tienen estos tratamientos?

Se pueden realizar con anestesia local o sin ella, los tratamientos son rápidos, ambulatorios, económicos, agiliza la resolución del problema y disminuye los costos del tratamiento.

¿Qué impide que una mujer no quiera practicarse el Papanicolaou o siga el tratamiento?

Desconocimiento de la utilidad de la toma del Papanicolaou, consideran al cáncer como una enfermedad fatal, no consentimiento de la pareja, rechazo a la exploración genital, tiempo de espera para atención, problemas con la relación medico - paciente, desconocimiento de la gratuidad.




IMPORTANTE

A las mujeres con resultado citológico de lesión intraepitelial o cáncer, se les informará que el resultado no es concluyente y que requieren el diagnóstico confirmatorio. Estas pacientes serán enviadas a una clínica de colposcopía. Cuando sean dadas de alta, continuarán con el control citológico establecido.

¡Tu participación es importante para prevenir el Cáncer de la Matriz!

BIBLIOGRAFIA

MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y mamario en la atención primaria, para quedar como NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.


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