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Cáncer de Mama


¿QUE ES EL CANCER DE MAMA?

El cáncer mamario es considerado sin lugar a dudas uno de los principales problemas de la salud pública, tanto en México como en el mundo entero, presentándose las frecuencias más altas en Norteamérica y el Norte de Europa; intermedias, al sur de Europa y América Latina y las más bajas, en Asia. Siendo éste y el cáncer Cérvico-Uterino los principales causantes de muerte entre la población femenina.Señalando que lo único que ha demostrado resultados efectivos en su prevención es la detección oportuna que permita establecer el tratamiento necesario en la etapa inicial de la enfermedad, a través de la autoexploración mamaria y auto-palpación, junto con el examen clínico y reconocimiento del especialista, complementados con la batería de exámenes de gabinete correspondientes.

¿CUAL ES SU FRECUENCIA?

En México de cada 100,000 mujeres de 25 años y más, 15.81% padecen cáncer mamario, y en el Estado de México 13.82% lo que se traduce en una frecuencia muy alta y alarmante. (INEGI).

ORIGEN

Desafortunadamente no se conoce a ciencia cierta lo que produce el cáncer, pero si se conocen los factores predisponentes, ya que se desarrolla de forma muy diferente de una mujer a otra, en algunas puede permanecer circunscrito a la mama por años, mientras que en otras puede diseminarse a ganglios linfáticos de otras áreas incluso antes de tener un nódulo palpable

¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CANCER DE MAMA?

  • Antecedentes personales previos de Cáncer Mamario o de algún otro Cáncer: Las mujeres que ya presentaron un cáncer de mama con anterioridad, tienen el riesgo de presentar otro igual.
  • Antecedentes familiares: Las mujeres que tienen una pariente cercana, principalmente la madre o una hermana, corren también el riesgo de desarrollarlo, además este riesgo es aun mayor si estas parientes presentaron la enfermedad a una edad temprana o antes de la menopausia, si afecto ambos senos o si afecto a varias generaciones de la familia.
  • Antecedentes reproductivos: Las mujeres nuligestas o sea las mujeres mayores que nunca quedaron embarazadas, las que tuvieron su primer hijo después de los 30 años de edad y las que presentaron menopausia tardía (después de los 52 años).
  • La obesidad.
  • Tabaquismo.
  • Terapia de Reemplazo Hormonal

¿CUALES SON LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER DE MAMA?

INICIAL (in situ): Inicia en las células que revisten los conductos que conectan las glándulas productoras de leche con el pezón. El cáncer que se detecta en esta etapa es curable en más del 95% de los casos.

INVASIVO: El cáncer se ha diseminado más allá de los conductos y ha llegado al tejido circundante y más tarde a los ganglios linfáticos contiguos.

METASTÁSICO: Este cáncer se ha diseminado a otras regiones del organismo, como ganglios linfáticos distantes, huesos, pulmones, hígado o cerebro.

¿COMO LO PODEMOS DETECTAR A TIEMPO?

  • Con una mamografía anual.
  • Con un examen clínico de las mamas realizado por su médico, mínimo una vez al año.
  • Con la autopalpación mamaria post menstrual una vez por mes.

¿QUÉ ES UNA MASTOGRAFÍA?

Es una imagen radiológica de la mama realizada a través de un sencillo procedimiento de Rayos X, que dura unos pocos minutos. Para efectuar este examen no se necesita ninguna preparación especial. Se aconseja programarlo a continuación del período menstrual, cuando las mamas están menos sensibles.

Deberá realizarse anualmente o cada dos años las mujeres de 40 a 49 años de edad, y en forma anual las mujeres mayores de 50 años, pero si en una mujer más joven se sospecha la presencia de un tumor maligno y además tiene factores de riesgo, también se le debe realizar.

EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO CONFIRMATORIOS:

Ecotomografía: Excelente complemento de la radiografía. Puede diferenciar cuando un nódulo es un quiste o una masa sólida.

Resonancia Nuclear Magnética: Este examen se usa en casos especiales para evaluar la extensión real del tumor, ayudando al cirujano a elegir la manera de abordar, descubrir recidivas en una mama operada e irradiada por cáncer y/o controlar las prótesis mamarias y sus complicaciones.

Galactografía: Se puede utilizar en caso de que exista secreción hemorrágica por el pezón para descartar pequeños tumores en los conductos.

Si es necesario un análisis citológico o histológico de la lesión, se cuenta con lo siguiente, tomando en cuenta que la elección de estas distintas alternativas va a depender de cada caso en particular.

Aspiración con aguja: Se usa una aguja para aspirar el líquido o células del nódulo. Muestra que posteriormente se envía a análisis.

Biopsia Core o Biopsia Mamotome bajo visión ecográfica: Permite extraer muestras de aquellas lesiones detectadas con ecotomografía.

Biopsia Estereotáxica: Por medio de un computador se calcula la localización exacta del área sospechosa (generalmente microcalcificaciones), permitiendo al médico a través de una aguja de biopsia extraer una pequeña cantidad de tejido.

¿CUANDO REALIZAR LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA?

Esta debe efectuarse 7 a 10 días después de la menstruación cuando las mamas están menos sensibles. Si usted ya pasó la menopausia, se recomienda hacerlo el mismo día de cada mes. En caso que esté amamantando, también debe hacerlo el mismo día de cada mes, después de amamantar.

PASOS PARA UN AUTOEXAMEN DE MAMAS:

1. Frente al espejo: Con los brazos a ambos costados mírese frente al espejo. Revisando nódulos, retracciones, formas irregulares u otros cambios. Repita el procedimiento, ahora con ambos brazos por encima de la cabeza.

2. Mientras está recostada: Recuéstese de espalda y coloque un cojín por debajo del hombro izquierdo. Examine con la mano derecha. Luego repita lo mismo con el otro lado.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER MAMARIO?

El tratamiento depende de la etapa en que se haya diagnosticado el cáncer. Siempre que sea posible se realizará una tumorectomía (extirpación del tumor con área circundante de tejido normal), y si es necesario vaciamiento de los ganglios linfáticos axilares. En ocasiones es necesario realizar una mastectomía (extirpación de la mama), con reconstrucción plástica inmediata o diferida.

Generalmente, las cirugías van seguidas de radioterapia para destruir cualquier célula cancerosa residual en la mama. Habitualmente se complementa el tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia.

CIRUGÍA: 3 TIPOS

MASTECTOMIA RADICAL: En esta cirugía se extirpa el seno completo, incluyendo el pezón y algunos ganglios axilares.

MASTECTOMIA TOTAL: En esta cirugía se extirpa el seno completo, incluyendo el pezón pero no los ganglios axilares.

MASTECTOMIA SEGMENTARIA: En esta se extirpa el tumor y una pequeña parte del tejido mamario circundante.

La mayoría de las cirugías se complementan para mejores resultados con:

RADIOTERAPIA: Se utilizan rayos de alta energía, para destruir las células cancerosas, afectando su capacidad para multiplicarse, no es dolorosa, se aplica diariamente de 2 a 5 minutos, durante 5 o 6 semanas después de la cirugía.

QUIMIOTERAPIA: En esta se emplean medicamentos que son administrados vía oral, intravenosa o inyectable, destruyen células del cáncer que se dividen rápidamente. En caso de cáncer de mama avanzado (con metástasis) la quimioterapia puede ser usada para aliviar dolores y/o prolongar la vida. Los efectos varían según el medicamento utilizado.

TERAPIA HORMONAL: Dado que muchos canceres mamarios crecen rápidamente con la presencia de estrógenos y de progesterona, bloquear estas hormonas o bajar sus niveles es una forma de tratamiento.

RECONSTRUCCIÓN ESTÉTICA.

¿CÓMO SOBRE LLEVAR EL CÁNCER DE MAMA?

El cáncer de mama afecta todos los aspectos de la vida de una mujer no solamente su bienestar físico, la enfermedad muchas veces afecta las relaciones con sus familiares y amigos, puede afectar también los sentimientos acera de la sexualidad y lo relacionado al trabajo. Aunque cada persona reacciona diferente al diagnostico de cáncer mamario y a los efectos del tratamiento, es esencial hacer frente al impacto emocional para tener éxito en el proceso de recuperación.

Cuando se dice a una paciente "Tiene cáncer de mama", puede presentar diversas emociones: shock, coraje, negación, depresión, confusión, miedo, duda. No hay forma "correcta" para sentirse; todas las emociones son validas, lo importante es saber manejar el estrés emocional.

La familia, amistades, el personal medico, entre otras personas, pueden ayudar en la recuperación física y emocional de las pacientes.

No olvides la Triada de Prevención

  • La autoexploración mamaria mensual.
  • La exploración clínica anual.
  • La mastografía anual.



La sobrevida por un cáncer de mama depende de un diagnóstico a tiempo

Está en sus manos realizar este diagnóstico oportunamente.

BIBLIOGRAFIA

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.

 


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